我們家可憐的妹妹才抱回家第二天,就去住院了。
昨晚不停的嘔吐讓人覺得我們家妹妹真的好可憐。

親愛的帶妹妹去看醫生,檢查後妹妹得了『犬小病毒』,說要住院。
妹妹才三個月大耶,怎麼就要住院??
太可憐了。

其實,我不懂什麼是『犬小病毒』,所以,我上網查了一下,看了之後更覺得我們家的妹妹真的好可憐。



可憐的妹妹,馬麻晚上再去看你喔!!你一直都是乖寶貝,要乖乖唷!!




犬小病毒感染(Canine parvoviral infection)

■病原

犬小病毒(Canine parvovirus ,CPV)的特性如下:

1.大小病毒屬於小病毒科(parvovirdae),有二種不同類型都可造成犬隻感染,分別為CPV-1和CPV-2,而CPV-1又名為犬微小病毒(minute virus of canine)。
2.病毒顆粒沒有封套(non-enveloped),直徑約18-26nm。
3.CPV-2的病毒特性與貓泛白血球病病毒(feline panleukopenia,FPV)很相似。
4.CPV-1和CPV-2僅能感染犬科動物(canidae family)如土狼、浣熊及狐狸。犬小病毒對貓可能有感受性但不會致病,屬於不顯性感染。
5.CPV-2在外界環境下非常穩定,若環境條件理想,病毒能存於糞便中達5個月之久。
6.CPV-1和CPV-2除了對戊二酮(glutaraldehyde)、福馬林和含氯消毒劑(chlorine compounds)敏感外,對一般消毒劑都不敏感。

■犬小病毒可造成接觸性急性腸炎,1970年代即有病例報告。犬科動物中,CPV-2的重要性遠較CPV-1來的重要。CPV-2能感染全年齡層及各品種的犬隻,但一般多感染哺乳期至六月年齡以下幼犬且病情亦較嚴重。杜賓犬、比特犬、挪威那犬、黑色拉布拉多等品種對本病敏感性較其他犬種更高,受到病毒感染時病情也會更嚴重。

病毒感染途徑以糞-口感染為主。犬隻在感染期1-2週內,糞便中含有大量病毒,病毒量可高達100-106病毒/公克糞便,排出的病毒可污染器械或犬舍四周環境而形成病媒。

■致病機序
犬小病毒潛伏期約4至5天,以侵害分裂能力強的細胞組織為主,如骨髓、腸腺窩上皮細胞和淋巴腺組織,若感染對象為4週齡以下的幼犬,病毒尚可侵犯心肌細胞。

病毒進入動物體內後首先在腸繫膜淋巴結、舌咽淋巴結和胸腺等類淋巴組織進行複製,而後隨血型抵達其他淋巴組織、肝臟、肺臟、腎臟和一些分裂能力旺盛的組織(如骨髓、心肌細胞、小腸上皮細胞),而後約4-5天在臨床上即可見嘔吐、下痢、白血球和淋巴球減少症等症狀。

■臨床症狀
犬小病毒感染約24-50%左右的病犬會因腺窩受損、腸絨毛萎縮,腸絨毛吸收能力驟減而發生急性下痢,又因為腸內容物易繼發二次性細菌感染致炎症反應的發生。幼犬感染死亡率約7-10%,成犬死亡率通常低於1%。因病毒對分裂能力旺盛的組織具有極高親合力,因此在淋巴組織、骨髓和小腸絨毛受到破壞後可見淋巴球數減少、白血球減少以及下痢等症狀的發生。此外常見的症狀包括厭食、急性突發性嚴重的嘔吐、發熱、精神沉鬱,因下痢而出現脫水和失重。病毒的特徵在臨床症狀出現後約6-24小時,可見病犬開始排出惡臭帶有出血性素質(hemorrhagic diathesis)的血樣下痢。病犬常會因為併發二次性細菌感染而形成敗血症或內毒素血症,使得病犬體溫過低、散播性血管內凝血致敗血性休克,死亡多發生在血痢出現後的72小時內。

至於心肌細胞的侵害大部分發生在4週齡以下的幼子或在子宮內及受病毒感染的胎兒,乃因本階段幼犬的心肌細胞分裂作用仍非常旺盛,足以提供病毒進行複製時之所需而造成心肌的傷害。心肌多在病毒感染後的3-7週開始出現病變。8週齡內幼犬若其心肌受病毒侵害者死亡率約70%,而其他的30%在往後的數目或數年內可能會因急、慢性心衰竭死亡。在急性病例中,病毒的侵害會引起心肌炎,在臨床上可見病犬呼吸困難、急性心衰竭、心率不整最後死亡。慢性病例則常見有遲發性鬱血性心衰竭和心肌細胞慢性纖維化變性。伴有心肌病變的幼犬不一定出現明顯的臨床症狀,臨床上偶而可見乾嘔、呼吸困難或哀鳴哭泣。

■診斷

一、臨床診斷

1.好發年齡:CPV感染年齡常分佈在6週齡-6月齡。
2.可疑臨床症狀:動物出現下痢或急性突發性嘔吐等臨床症狀,病犬明顯的臨床症狀為腥臭的血樣下痢便。
3.心電圖檢查:病犬因心肌受損且伴有慢性或急性心肌炎時,偶而可以檢出異常的波形。但往往在心電圖檢查尚未出現異常的波形時,病犬可能會在急性期中發生猝死。

二、實驗室診斷

1.血液學檢查:犬小病毒感染的病犬常有白血球減少,但非本病的特徵性指標,數目減少的情況可當作病症嚴重度的參考,嚴重者白血球總數可能僅存500-2000 WBC/µ1,甚至更少。對病毒性腸炎的感染,淋巴球數量的減少比白血球數量減少更具有診斷意義。如果白血球指數逐漸開始回升就代表著病犬耐過危險期,開始逐漸恢復。另外,PCV值較具變化性,在腸道出血的情況之下,PCV則有可會下降,特別在進行輸液後更明顯。病犬若有血痢可能會出現中度的脫水,因此PCV值可能會上升。

2.血清生化檢查:檢查結果常伴有膽红素和肝指數升高、電解離子失衡(低血鉀症)腎前性氮尿症。

3.病毒的鑑定:此為最專一性的診斷方式,但本法所要求的檢體具有時效性,通常僅限於感染後的第3-12天內進行。方法包括:糞便血球凝集試驗、糞便ELISA測定、電子顯微鏡檢查、病毒分離。

4.血清學檢查:可供作診斷用和評估犬隻接受疫苗注射後體內免疫的狀況。若血清中有單一高力價的1gM或1gG的力價上升4倍時,可判定該犬因受CPV-2病毒主動感染所致。

■治療

一、飲食限制:
禁水、禁食最少24小時。3-5天後,若嘔吐的症狀停止後可開始恢復進食,初期少量多餐來餵予較易消化的食物,如去皮的水煮雞肉、處方食品i/d或白飯,等病犬消化道功能完全復原後則可逐漸恢復正常的飲食。

二、支持療法:以多價離子等張液體(polyionic isotonic fluids)進行輸液,矯正代謝性酸血症(metabolic acidosis),補充病犬因下痢而流失的水份,用以補充鉀離子改善低鉀血症,並同時預防脫水。

三、投予廣效性抗生素:預防二次細菌感染,如gentamycin +cephalothin 或 ampicillin + amikacin 。

四、止吐藥

1.Chlorpromazine 0.5mg/kgSC,IM,SID-QID或0.05mg/kgIV TID-QID。
2.Prochloperazine 0.5mg/lg im TID-QID或1mg/kg PO BID。
3.Metoclopramide 0.2-0.4mg/kg PO,SC,TID或0.01-0.02mg/kg/h 連續靜脈注射輸液。

五、止瀉劑:如bismuth subsalicylate及loperamide。

■預防

一、減少幼犬接近病毒的機會,犬舍或一般環境可用漂白水1:32的比例稀釋後進行消毒的工作。
二、疫苗注射

1.6-8週齡的幼犬:每隔3-4週注射一次,直到16週齡為主。一般都建議延長至18週齡才能得到較完全的免疫效果。
2.未接受過疫苗注射的成犬或16週齡以上的幼犬:須注射二次,其中應間隔3-4週。
3.為了疫苗注射的方便,可同時注射犬瘟熱疫苗和CPV,但9週齡以下的幼犬則建議將犬瘟熱疫苗改用麻疹疫苗(measles)替代,如此方式較為安全,可避免犬瘟熱疫苗接種後引起犬瘟熱腦炎之發生。
4.疫苗每年需補強注射一次。
5.懷孕母犬可於分娩前2週補強注射不活化疫苗,目的在於確保幼犬能從母體得到有效的高力價母源性抗體,減子宮內胎兒或分娩後的幼犬受病毒感染的機會。